全国医院及血站病毒性肝炎标志物检验的流行病学调查

作者：不详来源：本站发布时间：2006-9-21 15:09:55 点击数：

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核心提示：　由卫生部临床检验中心组织的第二次全国医院及血站病毒性肝炎标志物检验流行病学调查工作已结束，各单位在第一次调查工作的基础上，统一了检验标准，检测方法，在更高的检测水平下，完成了本次工作。

　由卫生部临床检验中心组织的第二次全国医院及血站病毒性肝炎标志物检验流行病学调查工作已结束，各单位在第一次调查工作的基础上，统一了检验标准，检测方法，在更高的检测水平下，完成了本次工作。

资料与方法

　　一、资料　本次调查涉及全国17个省、自治区、直辖市，共调查急性肝炎713例，自然人群32 416例，献血人群86 074例，肝炎病人2 857例。
　　二、方法　采用卫生部临床检验中心提供的检验标准^{[1, 2]}及推荐的检验试剂，在规定的时间内(1995.6.～1996.6.)组织参加卫生部临床检验中心室间质评的医院及血站开展本次调查。

结果

　　一、急性病毒性肝炎患者人群中调查结果　713例急性病毒性肝炎患者各型病毒性肝炎检出模式见表1。
　　二、自然人群中调查结果　32 416例自然人群中HBsAg阳性率为8.74%，具体分布为浙江(2 419例）、山东(661例），北京(16 800例），吉林(3 317例）、黑龙江（9 147例）HBsAg阳性率分别是12.44%，11.50%，4.6%，5.88%，16.16%。自然人群中，各年龄段人群中HBsAg阳性率结果见表2。
　　三、献血员人群中调查结果　献血员人群中HBsAg及抗-HCV阳性率结果见表3，其中职业献血员HBsAg与抗-HCV阳性率为1.84%和3.83%；公民义务献血员HBsAg与抗-HCV阳性率为6.02%和1.75%。
　　四、病毒性肝炎患者人群中调查结果 2 857例病毒性肝炎病人各年龄段感染率见表4。

讨论

　　713例急性肝炎患者中，甲型肝炎占感染36.5%，乙型肝炎占24.7%，甲乙型肝炎混合占7.29%。由此可见急性肝炎中，虽然单项感染仍占主要地位，但也存在一定比例的混合感染，须引起注意。
　　自然人群中HBsAg及抗-HCV阳性率均较第一次全国调查稍有提高^[3]，但无明显差异。不同年龄段HBsAg阳性率显示，21～30岁年龄段，50岁以上年龄段HBsAg阳性率明显增高，须重点防治。献血员人群中，职业献血员抗-HCV阳性率明显高于公民义务献血员，提醒我们要大力推行公民义务献血，预防输血后丙型肝炎发生。在不同年龄段中病毒性肝炎感染率以21～30岁年龄段，31～40岁年龄段较高，此年龄段人群是病毒性肝炎高发人群，须重点防治。

作者单位：100730　北京，卫生部临床检验中心

参考文献

1 全国病毒性肝炎防治研究纪要. 中华传染病杂志，1991, 9: 244.
2 1991年上海国际肝癌肝炎研究纪要. 中华传染病杂志, 1991, 9: 248.
3 郑怀竞，邢文革，赵炳华，等. 全国医院、血站病毒性肝炎标志物检验调查报告(1993.6～1994.6). 肝脏病杂志，1995年3月增刊.

表1　713例急性病毒性肝炎病人各型肝炎检出主要模式

甲肝 (抗-HAV-IgM)	乙肝 (HBsAg，抗-HBc)	丙肝 (抗-HCV)	丁肝 (抗-HDV)	戊肝 (抗-HEV)	检出例数	百分率 (%)
+	-	-	-	-	260	36.5
-	+	-	-	-	176	24.7
-	-	+	-	-	6	0.84
-	-	-	-	+	67	9.40
+	+	-	-	-	52	7.29
+	-	-	-	+	10	1.40
-	+	-	+	-	21	2.95
-	+	-	-	+	16	2.24

表2　自然人群中各年龄段HBsAg阳性率

年龄段（岁）	检测例数	阳性率(%)
0～20	1023	4.30
21～30	6196	7.91
31～40	8224	2.18
41～50	8482	1.96
51～60	1498	8.54
61～70	742	21.7
>70	444	4.51

表3　献血员人群中HBsAg及抗-HCV阳性率

地区	检测例数	HBsAg阳性率(%)	抗-HCV阳性率(%)
内蒙古	2361	8.34	3.13
福建	8356	8.14	2.61
吉林	22839	3.29	1.72
辽宁	29927	1.30	1.52
山东	19850	2.82	6.08
浙江	2741	2.90	1.40
合计	86074	3.08	2.77

表4　2857例病毒性肝炎病人各年龄段感染率

年龄段（岁）	检测例数	感染率(%)
0～10	37	1.30
11～20	188	6.58
21～30	808	28.28
31～40	877	30.70
41～50	546	19.11
51～60	240	8.40
61～70	156	5.46
>70	5	0.18