血液是生命之源。人类正面临共同的难题——用于救命的血液越来越紧缺，用血安全警钟屡屡响起。然而，临床手术血液滥用却时常发生。如何解决这一血液保护问题？昨天，国家卫生部专门发文向全国推广血液保护的宁波经验。今后，宁波医生将在限制临床用血和自体成分输血上填补空白，制订“国家标准”。
宁波医生走上前台
昨天，卫生部在甬举办的国家级血液保护培训班上，宁波市第一医院麻醉科主任黄长顺向来自全国各地的４００多名麻醉科医生和血液管理人员介绍宁波经验。
血液保护包括减少术中出血与自体血回收再利用、严格指征控制不合理输血及降低输血风险三方面内容。
“无论从提高用血安全，还是从节约临床用血来说，自体输血都是最优的选择！”黄长顺说，８年前，我市率先在全国开展自体输血。开展自体输血的医院从８年前的４家大医院增加到３５家县及以上医院，手术例数从１８例增至去年的２５９２例；自体血液回收机从８年前的１４台增加到２４台。除了自体血液回收外，还开展术前稀释式自体输血减少术中出血，对择期手术患者和特殊血型市民开展贮存式自体输血。
记者了解到：近些年，李惠利医院、一院、六院的自体输血例数以每年２０％的增幅上升。去年市一院开展了近２００例自体输血。如今，躺在一院外一科病区的李大妈就是一位受益者。稀有血型的她车祸后出血不断，根本来不及备血。近２000毫升术中流失的鲜血经２台回收机处理后，六成多回输体内，助她闯过难关。
我市形成了自体输血的规范化与制度化——将自体输血作为手术的常规项目，尽可能减少异体输血；在实践的同时开展血液保护的理论研究，出版了国内首部系统的血液保护专著。
昨天，与会的中国输血协会副理事长严力行这样评价：宁波的血液保护经验全国领先，宁波医生的这一实践与理论探索填补国内空白，很值得全国借鉴。
宁波经验意义很大
血液保护的宁波经验意义究竟有多大？与会的卫生部医政司负责血液管理的工作人员作出了回答——
１０多年前我国临床用血量约８００吨，去年上升到３０００多吨。大城市、大医院血源紧张的程度甚至已影响了正常医疗。宁波的临床用血量增幅已连续７年在８％以上。
从全国来看，来自公民无偿献血的血源不稳定。作为全国无偿献血先进城市的宁波也面临这一问题。非典时期全市无偿献血的市民每天不足１０人，四种血型总量不足１万毫升。
同时，临床不必要用血也占相当比例。许多基层医师对输血的认识停留在“人情血”、“安慰血”和“营养血”水平上。不少病患认为输血能够补充营养，增强机体抵抗力等。
另外，输血感染的潜在风险增大。现行技术可检测法定疾病，却对处于窗口期的疾病无能为力。近年来，我国发生数例经血液传播艾滋病事件。人们对于输血传播疾病的认识，远远落后于疾病的实际传播，合理输血意识远未深入人心。
总体来说，我国临床用血量仍处于较低水平。美国、西欧国家的人均用血量为２０余毫升，我国的台湾地区为１４毫升，上海、北京、杭州为５至６毫升，宁波仅为２．１毫升。
该工作人员断定，随着医疗技术的提升和医疗保障的完善，潜在的医疗用血需求会越来越大。如何解决快速递增的用血需求与用血安全这对矛盾？推行自体输血对人口庞大的我国来说最具有现实意义。
据血液保护培训班提供的一份资料显示：澳大利亚与日本术前自体备血病例在七成以上，而我国的这一比例不足个位数。
为更好地在全国推广血液保护的宁波经验，本次培训班为２４名西部地区的医生提供免费培训。
