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流感的真相!呼吁:中招的和没中招千万要注意了!

日期:2019-01-11 03:48:15 来源: 健康北京 作者:陈惠 点击:

最近周围很多人都得了流感。

流鼻涕、打喷嚏流感的真相!、发烧、咳嗽?哎呀呀,中招了!先别慌!这些症状恰恰说明我们身体的卫士在作战。

那么,什么是流感?流感时,我们的身体内部发生了什么变化呢?

流感全称为流行性感冒(flu)。流感的症状与普通感冒(cold)相似,主要表现为发烧、头痛、咽痛、身体酸软、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。只是起病更急,症状更严重,持续时间更长。

相较于普通感冒,流感具有更强的传染性,每次出现总是表现为爆发形式。让大家感觉到较为恐惧。但是在本质上,流感和绝大多数的普通感冒是相同的,都属于病毒性感染。

如果说我们的身体是一个王国,皮肤和粘膜是城墙,细胞是居住在城里的百姓,病毒或细菌是外来的敌人,那么我们的免疫系统就是军队。
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城墙(皮肤和粘膜)把病毒挡在了门外
城墙内的军队(免疫系统)严阵以待

当我们的手接触到病毒,没洗手,就揉眼睛、挖鼻孔、抠嘴巴,病毒就容易从口腔、鼻子、眼睛的粘膜进入身体。
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病毒可以通过口腔、鼻子、眼睛的粘膜进入身体

当病毒进入身体时,我们这个小王国内就会爆发敌人与军队之间的战争。首先,我们的军队会通知总后方,让整个王国的温度升高,在高温烧烤模式下,敌军作战能力迅速下降。这就是发烧。
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身体通过升高温度对抗病毒

当然,我们的身体在高温下,也会同样被烧烤,表现为全身的酸痛和乏力。所以,在感冒时,38.5度以下的发热,实际上有助于帮助我们的军队打胜仗。在高于38.5度时,可以适当给予退烧药物,帮助缓解高热引起的不适。
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其次,我们的军队会调动水流和风流,将敌军从主要聚集区(鼻子、咽喉、气道)冲走,这就是打喷嚏、咳嗽和流鼻涕。
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身体通过打喷嚏、咳嗽和流鼻涕的方式把病毒排出体外

最后,我们的军队还会依据本次敌军的作战特性,训练产生专门的特种部队(抗体),将敌军一举歼灭。
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最后产生的抗体把剩余病毒一举歼灭

整个病程的长短取决于我们身体内特种部队(抗体)产生的时间。一般来说,普通感冒为一周。流感大约为2至3周,我们需要耐心地等待战争结束。

当然,对于战争异常艰难的患者,医院也会参与进来,发挥帮助作用。一方面,给需要的人群增派援军(一些抗流感病毒药物)。另一方面,帮我们缓解和处理战争期间的误伤(伴随或继发症状)。

了解了身体对抗流感病毒的作战过程,在流感暴发期,我们应该注意些什么呢???
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延伸阅读》》》
流感不就是感冒么?怕什么

今年流感疫苗的库存告急,虽然会令人烦心,但是从科普的角度来说,还是蛮令人欣慰的,至少这么多年罗里吧嗦说了那么多次的要重视流感,终于大家开始在意了。

这些年大家对于流感的忽视,一方面是来自前面提到的和普通感冒的混淆。另一方面则是因为流感死亡,往往是因为流感引发的并发症,因此死因会被记录为呼吸或者循环系统疾病等其他原因。

所以如果仅仅看临床报告上死因是“流感”的,那全国一年仅仅只有几十人,流感被看做无所谓的疾病也就不足为奇了。
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事实上,疾控部门计算因流感引起的非自然死亡,会用“超额死亡率”这样一个数字来衡量。中国北方城市和南方城市,每年因各种原因由流感引起的非自然性死亡率分别为18/10万人和11.3/10万人,流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡率年均分别为12.4/10 万人和 8.8 例/10 万人。平均下来一年有十几万到20万的生命因为流感引起的各种原因而逝去。流感相关住院集中在 0-5 岁儿童和≥65 岁老年人,而超额死亡集中在≥65 岁老年人。
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▲中国疾控中心《2003-2008年中国温带和亚热带城市的流感相关死亡率》调查摘要

今年的流感指南中指出,在中国,成年人流感住院病例主要集中在≥65 岁组,流感导致的超额死亡病例中超过 86%是≥65 岁老年人。
流感疫苗什么时候打?

我国地域广阔,南北方流感流行情况差别较大。

A型流感:

北纬 33 度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年 1-2 月份单一年度高峰;

北纬 27 度以南的最南方省份,每年 4-6月份单一年度高峰;

两者之间的中纬度地区,每年 1-2 月份和 6-8 月份的双周期高峰。

B 型流感:

在我国大部分地区呈单一冬季高发。

而流感疫苗接种之后,通常在 2-4 周后,可产生具有保护水平的抗体,而根据之前的研究显示,疫苗在接种后1-3 个月的保护效果较好( 68.9%),之后则逐步下降到 4-6 个月的 48.4%。

因此除了最南方省份外,我国大部分地区居民为了能在每年12月到2月这段时间得到更好的保护,接种流感疫苗应该在10-11月进行接种。
谁要建议优先接种?

我国疾控中心目前建议以下人群为要接种流感疫苗的重点:

1.6-23 月龄的婴幼儿:患流感后出现重症的风险高,流感住院负担重,应优先接种流感疫苗。疫苗在该年龄组的效果高度依赖于疫苗株与循环毒株的匹配程度。 

2.2-5 岁儿童:流感疾病负担也较高,但低于 2 岁以下儿童。该年龄组儿童接种流感疫苗后,其免疫应答反应通常优于 2 岁以下儿童。 

3.60 岁及以上老年人:患流感后死亡风险最高,是流感疫苗接种的重要目标人群。虽然较多证据表明,现有流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人,但疫苗接种仍是目前保护老年人免于罹患流感的最有效手段。 

同时疾控中心还建议 65 岁以上老年人同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

4.特定慢性病患者:心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者,患流感后出现重症的风险很高,应优先接种流感疫苗。 

5.医务人员:是流感疫苗接种的重要优先人群,不仅可保护医务人员自身,维持流感流行季节医疗服务的正常运转,同时可有效减少医务人员将病毒传给流感高危人群的机会。 

6.6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员:由于现有流感疫苗不可以直接给 6 月龄以下婴儿接种,该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗,以预防流感。 

7.孕妇或准备在流感季节怀孕的女性
 
孕妇要不要打,能不能打流感疫苗?

孕妇应该打流感疫苗,也可以打流感疫苗。

今年的流感指南中提到:孕妇患流感可对胎儿和新生儿产生影响,出现死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等。

我国一项关于 2009 年大流行期间A(H1N1)pdm09 住院病例的研究发现,虽然孕妇仅占育龄妇女人口数的 3%,但我国育龄妇女因 A(H1N1)pdm09 住院的严重病例(入住 ICU或死亡)和非严重病例中,孕妇分别占 51%和 31%。死亡病例中,20%为孕妇,其中仅 7%患有慢性基础性疾病;与未孕的健康育龄妇女相比,孕妇出现严重疾病的风险增加至3.3 倍,孕中期和孕晚期出现严重疾病的风险进一步增加。

孕妇患流感所导致的风险远高于一般妇女。目前指南认为,孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗,建议只要本年度的流感疫苗开始供应,可尽早接种。

同时针对大家担心的副作用风险,本年度指南中认为:目前流感疫苗接种之间在孕期任何阶段或特别是在妊娠早期均没有关联,胎儿畸形的风险在免疫接种后风险也没有增加。

以往因为我国对于疫苗类产品在孕期接种的临床安全性证据不足,同时出于医院自我保护的需求,孕妇一向是被列为接种疫苗的禁忌。 —— 可以理解,以我国社会和某些媒体妖魔化疫苗的能力,如果有几个孕妇在接种之后正好遇到流产停孕等不幸事件,疫苗很可能是第一个要背锅的。

也因为这些原因,目前上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。

而今年我国对流感疫苗则做了很明确的说明,因为:国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分;同时接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护 6 月龄以内婴儿的效果明确;WHO 流感疫苗立场文件(2012 年版)将孕妇列为第一优先接种人群等原因。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险,中国疾控中心经审慎评估,指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种。

也就是说不管流感疫苗说明书上是否将孕妇列为禁忌,都可以接种。并且建议孕期或者备孕女性在任何阶段接种。

不过估计很多社区医院对于指南上的变化都不了解,这可能需要我们去的时候多沟通了。

请把这篇文章转给所有人看到,让大家了解流感,身体健康!
 

(责任编辑:zqg)

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