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检验科管理新思路

日期:2010-08-22 14:26:00 来源: 本站 点击:

检验科在疾病诊疗过程的作用不仅是要为临床提供准确、及时、可靠的患者检验信息,还要把所提供的患者信息说清楚,说明白,让临床更准确、更有目的性地选择治疗方案。为了更好地达到这一目的,检验科工作人员尤其是管理人员要从管理的角度做好、组织好检验的各项工作。

“将中山医院建设为亚洲一流的标志性医院”是我们中山人的雄心,也是我们的目标。如何在现有基础上进一步提高检测质量、加快检测速度、改善服务态度,达到亚洲一流甚至是世界一流的标准,是检验科孜孜追求的。
虽然目前检验科工作总量、工作效率、工作节奏较以前大大提高,但检验科潘柏申主任始终觉得还可以继续挖潜,向管理要效益,通过优化流程来提高工作效率,更好地满足临床及病人需要。
潘主任曾长期在美国工作,熟悉美国实验室的先进管理理念。今年四月初,潘主任邀请美国强生公司Mr.Michael Monaco,对检验科各科室工作进行调查评估,并设计了一系列整改提高措施。Mr.Monaco是强生公司的流程优化(Process Excel-lence,PEx)专家,长期从事医院、实验室的结构布局和流程优化工作,为美国、欧洲多个国家的医疗卫生机构提供过服务,有着丰富的实际经验。PEx这一观念首先应用于丰田公司汽车生产线上,后广泛应用于工厂、企业管理中。强生公司较早将其应用到医疗卫生领域,其核心理念是将医疗卫生服务作为一个产品,比如检验报告就是一个产品,关注产品的增值过程,减少产品等待(无效)时间。将工作程序标准化、合理化、最优化,严格控制不合理的浪费包括人力浪费和物力浪费,将效率提到最高。
Mr.Michael首先参观了我院和检验科,在对检验科的整个工作环境、工作流程进行了初步的了解后表示,我们医院和检验科的规模和硬件水平已经达到了很高的水平。检验科的布局、工作流程安排很大程度上吻合了PEx的要求,但Michael提出没有一个流程是真正完美,都有提高的可能,从PEx的角度来看检验科工作仍有许多可提高的细节。
随即Michael进行了为期2周的工作流程调查。Michael先协助检验科工作人员建立了一系列统计调查模式,统计调查了大量的基本数据:如工作总量、标本周转时间、标本复检率,实验室仪器设备放置等。在此基础上,用现代化手段对检验科工作流程进行了彻底的调查。他使用多个摄像机对检验科各组室不同时间段的标本从接收到发报告整个工作流程进行拍摄,并对主要工作岗位人员进行了15分钟的不间断拍摄。在对所采集到的数据进行汇总、整理和数学模式分析后,向潘主任及组室人员作了详尽而生动的“流程优化评估报告”,提出了许多细节改进方案。
在Michael指导下,检验科将检验量最多的10个项目的标本周转时间作为重点考虑。通过流程优化,调整检验顺序,将检测量最大的电解质项目的标本周转时间增快了2小时,大大提高了工作效率。将ALT、AST、HbsAg等项目标本周转时间平均加快了20分钟。
同时Mr.Michael提出了visual control 的观念。即通过简单的图形、颜色将常用的设备位置相对固定,使得操作人员及时方便地得到从而提高工作效率。在国外先进管理的流水线上,小到一个扳手螺丝刀都有固定摆放的位置。他还强调不要忽视这节省的几分钟或是几十秒钟。聚沙成塔,每个人的每一点的效率提高可以为整个流程带来巨大的变化。在这个思路的指导下,我们调查了每个岗位的工作人员,找出每个人在最常找不到的东西上所花费的时间,调查结果令人惊异,每个岗位平均每天要花费5-8分钟寻找物品,而寻找的物品集中在移液器、工作日记、工作菜单等。为此,我们将移液器、工作日记、工作菜单摆放位置固定,并一一作了醒目标记。工作人员纷纷反映,此举大大提高了工作效率。Michael对此进行统计,通过这样简单的方法,预计整个科室每天可节约数小时的工作时间。
Michael告诉我们,要想做到流程持续优化必须更新观念。一件存在的事物,人们往往会习惯而不是去了解存在的原因是否合理。工作也是一样,面对现有的工作流程我们往往只是被动适应,而不是考虑是否合理,是否有改进的可能,所以要持续改进必须持续思考,思想上的流程优化才能带来工作上的流程优化。
多年来,潘主任一直不断地改进检验科的管理制度、工作流程,一切为了病人考虑,尽可能地提高工作效率,让病人在最短的时间内拿到准确的检验结果。生化检测项目四小时出具报告,这一速度受到病人与医生的同声赞赏。通过引进的“流程优化”理念,让我们有机会宏观又细致地了解检验科操作流程与国外一些先进方式之间的差距,让我们认识到了自身尚待改进之处。作为一名实验室工作人员,应该具备这种不断探索、敢于发现自身不足并积极寻求科学合理方法解决问题以及持续改进的精神和勇气。相信此次“流程优化”将会为我们检验科带来新的气象。


(责任编辑:labweb)

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