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打响在彩云之南的检验科学战役

日期:2011-01-21 14:05:58 来源: 科学时报 点击:

——记中国人民解放军成都军区昆明总医院检验科

 

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□本报记者 王璐 张思玮
 
1950年,它随着医院的改编刚刚组建,一个工作室、三台显微镜就是它的全部家底。
 
60年后的今天,经过了一代又一代检验人的艰苦创业、团结拼搏、锐意进取,它已经发展成为设备先进、管理科学、环境整洁、人才济济、集医教研为一体的先进科室。
 
它,就是位于我国西南边陲的中国人民解放军成都军区昆明总医院检验科。几十年来,它厚积薄发,犹如一枝盛开在彩云之南的山茶花,魅力独具,不同凡响。
 
这个由46名精兵强将组成的创新团队,始终把“姓军为民,提供准确、快速的检验服务”作为他们的服务宗旨;把“用创新谋求科室发展,用创业实现人生价值”作为不懈追求;把“质量重于泰山、标本视如生命”视为科室生存的发展基石。
 
这个与共和国一同成长的团队,曾经参与中越边境自卫反击战、抗击非典、汶川地震、赴黎巴嫩维和等重大任务,在战争中经历了千锤百炼;他们还参与了国家“863”重点项目“生物医学关键试剂”、国家重大专项课题、国家自然科学基金资助课题,在一场场检验科学的战斗中、勇攀科学高峰的征程上,彰显出能打硬仗的钢铁军人本色。
 
“集体三等功”、“三育人先进集体”、“云南省自然科学类二等奖”、“云南省科技进步奖二等奖”、“部队医疗成果二等奖”、“中国检验医学十大杰出贡献人物”……这些荣誉和奖励,是成都军区昆明总医院检验科近几年取得的赫赫战果的一部分,殊不知,这背后凝聚了科室几代人的心血。
 
采访中,很多人表示,成果的取得离不开一个关键人物:现任科室主任王惠萱。王惠萱,女性,军人,经历过3次战争,检验科的精神领袖。1984年,她曾经带着4袋鲜血深入到者阴山前线9号阵地坑道里抢救危重伤员而荣立三等功,经历了血与火的考验,亲眼目睹了在战争情况下检验医学的被动地位,她决心带领一个曾经落后的科室走出低谷,走向医、教、研全面发展,走向学术技术水平的共同提高,走进先进科室行列。这一切,她都做到了。
 
发动科研引擎,全力支持民族产业
 
“没有科研的实验室是一个没有发展的实验室,甚至会成为一个倒退的实验室。”王惠萱主任说。她任职后,采取了全新的科研管理措施。2006年起,昆明总医院检验科作为“863”生物医学关键试剂重点项目的主要参与者,承担了国产自主研发23项试剂的临床试验工作,对每项试剂盒进行技术评价,完成每项实验的临床试验报告。多年以来,我国科研大多集中在北京、上海等中心城市,对于远离祖国心脏的昆明总医院检验科来讲,能够承担如此重大的国家层面的科研课题是难能可贵的,这是与他们多年的技术积累、成果积累分不开的。
 
自上世纪80年代起,外国的IVD产品(体外诊断产品)开始进入中国,但进口产品价格昂贵。此时,我国一批民族IVD企业也应运而生,但这些民族企业与外国企业相比实力悬殊,两者的竞争犹如蚂蚁和大象的较量。如何解决国人看病化验的问题摆在了所有检验人的面前。
 
在这样的背景下,王惠萱带领科室人员承担了“863”课题中生物化学诊断试剂临床研究试验比对工作。“所有的数据都要以科学的实验结果统计为基础,才能把国产试剂与进口试剂作比较,其实也是两种力量的博弈。作为军队医院,我们有义务有责任对国产试剂的品质进行评判,使国家自主研发的产品得以推广。”王惠萱始终把国家利益、军队利益看得高于一切。
 
作为课题第一负责人,王惠萱深知肩上的重任,她不仅带头加班加点深入研究,还要在科研中合理分配使用资源,通过科研培养人才和队伍。她按照课题目标,把科室人员分成试验组、统计组、论文组,给各组分配了不同的任务,尽可能地提高科研工作效率。她要求对于任何有疑问的数据,都要反复论证,力求科学准确。她反复强调做科研谨慎一点、小心一点为好。
 
“科研工作是一件厚积薄发的事情。一个人精力再旺盛,能力再强,在科学面前都会有不懂的问题。我们每个人都要踏踏实实、一步一步地做。”王惠萱说。
 
通过承担国家课题,昆明总医院检验科的整体科研能力得到迅速提升,而对于王惠萱来说,她收获最多的是感动。“科室的每个人都有繁重的常规工作,为了保质保量地完成科研课题任务,每个人都不计名利、毫无怨言地加班加点,把科室当成了自己的家。”说到这里,王惠萱的眼角湿润了。
 
科室里每个人都或多或少地有着与科研相关的故事。生化组组长贾雄飞自称是“被主任逼出来的博士”。2005年硕士毕业那年,他考取了博士,但考虑到已经在昆明总医院检验科安排了工作,就想放弃读博机会。“科室的日常工作已经非常繁忙,一个萝卜一个坑,我出去读博,就意味着要给别人多加任务。”贾雄飞说。当王惠萱得知这一情况时,态度坚决地鼓励贾雄飞,“工作的问题不用考虑,必须去读博士”。这使贾雄飞坚定了决心,毅然脱产进入了第三军医大学深造。另一名博士姜昌丽,在读博和留院之间徘徊不定,博士入学的报道时间已经过了两个月了,小姜想放弃读博,王惠萱知道后,当即向医院史云政政委汇报情况寻求帮助。史云政是一个十分重视人才培养和学科发展的杰出领导,当即表示:“考取博士不容易,放弃了太可惜。”他马上与学校多方联系,为姜昌丽争取了超时入学机会。
 
贾雄飞和姜昌丽没有辜负医院领导的期望,没有辜负王惠萱的鼓励,博士毕业后,他们迅速成长为科室业务骨干。在“863”课题中,贾雄飞作为试验比对的主要负责人,在时间紧、任务重的情况下,把年幼的孩子交给妻子照管,全身心投入试验之中。当遇到数据统计不同的问题时,贾雄飞利用休息时间,多次找专家咨询。“有时候,白天琢磨一整天都弄不明白的问题,居然晚上做梦时找到了解决方案。”贾雄飞笑着对记者说。
 
姜昌丽为了做好课题,利用双休日趋车百余里寻找实验材料,不分白天黑夜泡在实验室里,为课题任务取得了可靠的数据和依据。
 
生化技师滕毅更是舍弃了新婚度蜜月的时间,一头扎进实验室进行试验比对;在各种试剂参数设置、质量控制、标本收集、LIS系统与科研项目连接应用等重要问题上发挥聪明才智,解决了许多问题。
 
已经在检验科工作近20年的陈忠明副主任,不因为自己工作年限长、有资历就不加班、不搞科研,而是尽全力投入到科研中。
 
为了保证从北京空运过来进行试验比对的试剂质量,李雪梅副主任占用周末休息时间,用私家车去机场接货;还有科室的夏正武、瞿良、刘琳……
 
4年的时间,这个优秀的团队不仅完成了23项临床生化诊断试剂临床试验研究工作,出具了完整的实验方案计划和报告,使23项试剂均取得了国家SFDA认证,并投入生产,而且还申请了国家发明专利3项,发表数10篇论文,主编出版专著3部,荣获军队和省部级多项成果奖。
 
与临床科室无缝连接,开检验科先河
 
前几年,在昆明总医院组织的一次临床科室满意率调查中,检验科只获得了46%的满意率。这一结果深深地刺痛了检验科全体人员。王惠萱说:“我当时就思考,为什么我们的工作不少干,却得不到别人的认可呢?”此时医院党委和首长给予检验科指导,赵升阳院长要求科室要多思考检验结果与临床诊断不符的问题,史云政政委指导科室多想办法进入临床科室,加强沟通和联系。在首长的启发下,作为科室党支部书记的王惠萱,带领支部成员反复商讨研究,提出了“创新为临床服务模式,建立检验科富有创意的回访制度,给老制度赋予崭新的内涵和方法,真正与临床科无缝连接,通过回访,使临床与检验双赢”。 2009年年初,检验科开始了第一次创新式回访,每周三下午,检验科都会由各业务组组长带队走进临床科室。这样,临床科室医护人员在看到化验报告单后,能及时与填发报告的检验技师面对面交流,对报告结果的质量进行评判,及早发现工作中的问题。
 
回访制度从建立起,就成为了一项铁的纪律。至今已进行了90多次回访,三个厚厚的本子记录着从临床科室反馈回来的意见和建议。目前科室一共分为6个业务组,每个业务组负责7~8个临床科室,当面解决临床提出的问题,遇到特殊问题,要记下带回科室,每次回访情况都要以书面报告形式进行汇总。通常,王惠萱会及时妥善地解决临床反映的问题,不能处理的,及时请示机关或有关部门,帮助解决;一些共性问题还要拿到科务会上进行通报、讨论,最终形成解决方案,反馈给临床。这个听起来无比繁琐的过程,王惠萱带领科室人员在1~2天内完成。目的就是不让临床白说、不让临床久等,检验与临床同努力,一切为了病人!
 
回访中,检验科看到医生护士工作的辛苦和不便,特意制作了“口袋书”:《检验科实验诊断项目简表》和《细菌耐药检测通报》,并编撰了内部刊物《昆总检验与临床》进行多方面沟通;为方便护士工作,检验科主动到临床科室讲解采集标本的正确方法和注意事项,提供标本运送的合格容器,为各护士站提供王惠萱带领同事主编的《临床检验标本采集手册》,对送标本人员进行标本管理和生物防护知识培训等。这些工作不仅加强了医院科室之间的沟通,促进和谐的医患关系,提高了检验科人员综合素质,提高了学习能力、交流能力、处理能力、语言表达能力,更提高了科室和个人形象。同时十分有利于进行分析前的质量控制,推动检验新项目、新方法的开展,最大程度上发挥了检验科对临床疾病诊断治疗的参谋与保障作用。
 
其实在检验科刚开始实施回访制度的时候,并没有得到临床科室的认可,很多人都以为他们在走形式,搞“花花肠子”。当时王惠萱鼓励大家要通过自己真诚的坚持,得到临床的理解和信任,同时对回访人员加强了细节要求,比如与临床医生说话时的语气、表情要真诚,对临床科室里每个人都要尊重。久而久之,临床科医生护士彻底改变了态度,见到检验科来回访都格外亲切,主动配合。
 
昆明总医院检验科的回访不仅限于周三下午,只要临床科室发现问题,随时都可以打电话到检验科咨询交流。检验科谁接电话谁处理,没有推脱,检验科的每一部电话也成了“回访热线”。
 
回访制度的建立与实施,在整个医疗领域之中早有先例,但在全国众多的检验科室中,无疑是凤毛麟角。在昆明总院的检验科里,这个看似简单的一件事,经过了他们对其中每个环节用心良苦的琢磨和反复改进,而最终显得如此不简单。
 
如今,开展了近两年的回访工作已经从稚嫩逐渐走向了成熟,在医院组织的综合目标考评中,临床对检验科的满意度已经上升到98%以上。并且,昆明总医院检验科的回访制度在整个检验领域也形成了一种示范作用。
 
质量重于泰山,标本视如生命
 
在王惠萱和她的同事们心里,质量是检验学科的根本,每一份标本,都关联着临床医生的诊断与检验人员的职责。“哪怕我们1%的失误,对于病人来说就是100%的损失”。
 
“质量重于泰山,标本视如生命”这一警句不仅显示在每个组的工作电脑的屏幕上,更是铭记在每个人的心中。它彰显着检验科对工作的兢兢业业、精益求精,对病人的高度负责和不变的承诺。
 
2008年,一位住院的女患者因不明原因反复发热感染,在医院治疗的4个月里,尝试了各种方法但总不见好转,临床已下达病危通知,患者也向家人交代了后事。在这期间,王惠萱反复亲自为这位患者检测骨髓样本,终于查明病因,发现了罕见的人兽共患病原体——附红体感染,而后又与多家医院远程会诊。在接下来的5个月中,王惠萱与李雪梅几乎放弃了所有双休日,天天询问并监控病人情况,亲自检验病人标本。最后不仅成功挽救了患者的生命,还实现了国内首例两种人兽共患病原体混合感染的实验诊断和救治。目前,科室围绕这一发现已发表5篇学术论文,并引起军事医学科学院和上海交通大学人兽共患病病原研究中心和重视,取得了良好的社会效益和技术效益。
 
2010年,一位将军因病住院,采用了多种方法和先进设备检查都不能确诊,其中一项检验指标居高不下,但临床上却没有任何症状,医院组织多次会诊都无法解释检验结果。为了验证检验结果的准确性,给临床和病人一个可信的思考路径。王惠萱主任带头抽取自己的血做比对检验,相关业务组的副主任技师张悦和主管技师权彤彤也先后抽自己的血比对结果,此举不仅消除了临床疑虑,而且令会诊专家和患者感动不已。
 
为方便急诊患者,检验科于2005年推出了“急诊检测时间承诺牌”。几年来检验科始终坚持高标准严要求,快速准确地发出每一份报告。“承诺牌可以监督我们的工作,锻炼我们的诚信、提高时间意识,最根本的还是为挽救病人生命争取时间。”检验科的技师们说。
 
至今,科室已经连续10年获得国家卫生部质量控制合格证书,通过了国家基因扩增技术验收,成为成都军区分子生物检验中心、国家“863”计划重点项目实验室、中国科学院生物物理研究所临床科研基地。
 
科室管理:既要抓大,也不能放小
 
王惠萱一直牢记着上一届主任卸任前留给她的“三件法宝”:一个订购试剂的记录本、一串钥匙、一句“在游泳中学会游泳”的话。在记录本上可以找到各个试剂厂商的联系方式,一串钥匙打开的是科室资料柜的门,“在游泳中学会游泳”这句话,则是要求科室的管理策略需要与时俱进,在不断发现问题、解决问题中成长。
 
接手科室管理工作后,王惠萱第一件事就是整理家当。在整理过程中,她发现了一些免疫试剂没用过就已过期,试管、纸张等消耗品在库房随处可见。“别看这些都是几角几分的物品,加在一起就是个不小的数目”。从那时起,王惠萱一方面从成本控制入手,另一方面开始不断学习摸索新时代背景下检验科的管理模式。
 
在控制成本上,她要求全科做节约型科室,打印作废的报告单继续做草稿纸、打印硒鼓加粉两次以上再换掉。她还安排专人专组管理控制全科收入支出,各组试剂耗材的订购需要经过4关、入库出库要过3关。每天有专人负责对检验收费进行核查,发现问题及时补漏。昆明总院检验科一直根据王主任的要求,“在保证质量的前提下,试剂耗材的使用原则是坚持有国产的就不选进口的,有低价的就不选高价的”。从接管科室至今,科室成本从60%下降到35%,并一直维持在35%以下,检验科人均贡献已连续5年居全院第一。
 
在科室管理模式上,王惠萱带领大家摸索出了一套系统化管理模式,把粗放型管理改革为精细型管理,把科室管理分为:组织机构管理、行政管理、人员管理、计划与目标管理、质量管理、信息管理、经济管理、安全管理等。实践证明,系统化管理取得了明显效果,检验科从粗散状态转变成了规范、标准、整洁的状态。
 
王惠萱带领科室团队进行理论创新和技术创新,把管理经验和技术编撰为专著在业内推广应用,取得了良好反响。她还最大程度发挥个人积极性和团队创造性,最终获得社会效益、技术效益、经济效益三丰收。
 
在管理中,王惠萱一贯重视科室文化建设。多年来,检验科逐步完善了科室文化理念体系,建立了检验医学创新发展陈列室,保留了上世纪30年代以来已经绝迹的检验设备,与今天先进的高端技术设备作比较教育年轻人,牢记创新发展之路也是强国强军强科之路。这一举措受到联勤部首长高度重视,曾两次到科室参观指导,军内外多家医院派人到检验科参观,均给予高度赞杨。
 
为兵服务:急官兵所急,帮官兵所需
 
作为军队医院,坚持“姓军为兵”的服务方向不动摇,是科室和医院发展的根本。检验科是医院承担为兵服务、卫勤保障任务最重的科室。“急官兵所急,帮官兵所需”,在医院领导带领下,检验科始终紧跟党委目标,几十年如一日地为部队官兵和老干部服务。
 
近3年来,检验科有15人奉命执行了各种急难险重任务,是医院派人最多、次数最多、时间最长、完成任务最好的科室。2009年医院受命承担组建黎巴嫩维和二级医院时,在不了解黎巴嫩情况和仪器试剂有困难的情况下,检验科不等不靠,积极自配试剂并调整仪器设备,组建了野战实验室,保证了实验室在黎巴嫩期间克服各种困难检验800多人次,以顽强的作风圆满完成了任务。
 
军人门诊的患者绝大多数来自基层,他们往往因人生地不熟延误看病时间,常有一些官兵因担心超假而延误就诊。检验科了解到官兵们的这一烦心事后,立即调整了工作时间,为官兵分忧。
 
2009年9月,在医院领导支持下,检验科上门服务,为14军高炮旅所有抗震救灾回营的官兵进行常规体检,深受部队官兵好评和欢迎。
 
检验科还发挥技术优势,积极帮助部队基层卫生单位提高基层卫生单位检验水平和能力,为保障基层官兵健康作出积极贡献。目前共帮建了7个边海防基层卫生队,为边海防卫生队新建检验室两个,弥补了边海防卫生队没有化验室的空白。检验科是全军继续医学教育试点科室,因试点工作富有创意和成绩,曾受到总后勤部卫生部继续医学教育检查组的高度赞扬并组织各医院到科室参观学习继续医学教育试点经验。曾经是第三军医大学检验系专升本函授昆明站,为成都战区培养临床检验本科学历人员100余人。目前是成都军区CDC博士后工作站组成学科,参与培养检验医学博士后工作,为西南战区检验医学的发展作出了积极贡献。
 
后记
 
对于以往所取得的荣誉和成就,检验科主任王惠萱觉得收获最多的是内心的踏实感。在“十二五”期间,他们会继续前行。因为他们有“十一五”期间的工作基础,有医院领导的大力支持,有科室全体人员的热情参与,有科学的态度和实干的精神。
 

(责任编辑:labweb)

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