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输血科!怎样才能赢得应有的地位

日期:2018-10-22 21:38:23 来源:中华检验医学网 作者:李观华 点击:

导读:2016年,国标委网站发布公告,在“临床医学”下,增设二级学科“输血医学”,两年的时间内,在快速发展大环境下,输血这门技术越来越被各级医疗机构所重视,输血科也得到了极大的提高和发展,与此同时也存在一个不争的事实,那就是现阶段人才建设、技术力量都不能够满足发展需求,尤其是基层医疗机构。
 
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(来源:中国国家标准化管理委员会官方网站)

工作中遇见棘手问题很常见的,但要是不能解决未免有些尴尬,而更重要是耽误患者治疗,尤其是关乎病人生命的输血治疗。小编也是工作了十多年的检验人,可作为输血新人,工作中碰到的一些疑难输血病例,以往的那些知识明显不够用了,有时甚至是无从下手。无奈工作之余总是补输血知识,学习烦躁时难免感慨:输血人才建设是一个长期而漫长的过程,提高自身输血技术,拯救生命这条路任重而道远。

输血学是一门年轻的学科,输血科也是一个新兴的科室。输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段,是医院医疗工作的一个重要组成部分。要想做好,面临的问题很多,小编也只是粗略的分析,谈谈自我的见解,和大家共同认识一下输血面临的挑战。从实际行动做到不仅仅是名义上与临床其他学科等同,而是实实在在的发挥我们的作用。

随着临床输血技术的发展,医院输血科越来越重要,但就目前来看,全国不少医院并没有将输血科独立,而是将其挂靠在检验科;还有一些三级医院对外称,有独立的输血科,但人员还是和检验科一套;除外还有一些虽然独立出来了,但没有相应的人力作支撑,由于其成立时间短、底子薄,多数都不能适应现代临床的医疗需要。尤其是一些地市级三级医院,医院的病人较多,临床用血量大,对输血科的要求也越来越高。

目前面临的四大问题

输血政策如何支持?

以前输血科一直被称为血库,顾名思义,输血科人员也就成了仓库“保管员”。仅充当配发血的角色,不参与临床会诊,该怎么输?输多少?输什么成分?全听临床医生的!输血科的参谋作用不能充分发挥显然不合理,管理部门应出台哪些规定让输血科参与会诊?制定会诊内容、会诊后应留下哪些意见等也应明确规范。

医院不重视

当前,无论是公立医院还是私立医院,都强调成本核算。医疗投入,首要问题就是成本回报。而国内医院输血科并不是直接增加医院效益的科室,甚至一些根本不进行成本核算,院领导不愿意给予更多的资金和人力投入。医院的不重视,使得很多输血科工作人员丧失了积极工作的热情,仅仅流于形式。

人才队伍如何建设

自2016年设立二级学科以来,加上很多地区评审等级医院要求,医疗机构纷纷成立了单独的输血科(血库)及相应的实验室,输血从业人员专业队伍也迅速壮大起来。但仍有相当一部分输血检测工作是由检验科人员兼做,专业化水平偏低。输血医学作为一个独立的学科,仍缺乏一套完整的人才培养、考核、管理体系,人才结构不合理

开设输血门诊和病房,进行输血治疗难度大

目前全国开展输血门诊及病房进行治疗的医院寥寥无几,项目也是少之又少,日均治疗量也谈不上规模,制约其发展的无非就是这些软硬件设施,人员资质、操作流程和环境规范成为了输血科的最大痛点。 

当务之急:解决问题

在相应的学校教育并不完备的情况下,加强输血科人员的继续教育、规范输血科发展就显得尤为重要。可以分以下几步进行:

1、出台一系列管理法规  对输血科或血库人员配备也提出硬性要求

设备上,要求输血相容性检测实验室必须购买仪器设备,告别纯手工实验操作。建立电子信息系统,实现整个试验操作的自动化,数据管理、信息核对、结果传输等。购买正规渠道试剂开展ABO反定型、不规则抗体筛查等试验,提高输血相容性检测结果的准确性,减少输血风险。

2、改变输血科以往“低人一等”的老观念,提高奖金收入,创建平台吸引有志之士。

3、做好培训工作,对于输血科而言,其主要任务是为临床提供合格、安全的血液及血液制品,以及为临床诊断、治疗提供准确的实验数据(血型、交叉配血等)。能否向临床提供高质量(准确、可靠、及时)的化验报告,以及安全可靠的血液制品,得到患者和临床的信赖与认可,是输血科建设的核心问题。需加强培训工作,建立由组织结构、程序、过程、资源和培训五部分组成输血科全面质量体系。

4、与各部门加强沟通     输血科是管理与技术并重的科室,要做好全院的输血用血工作。必须要医院加大重视,为其提供相应的人力、物力及财力的保障。另外,血液制品的入库、出库、血液处理、用血记录保存、血液信息查询、统计库存以及输血不良反应的回馈,与血站、临床联系起来都需要信息化管理,因此医院要支持输血科信息化建设。

5、形成常态化人才培养体制

相关部门应统筹规划,在医学院校设置临床输血专业,为输血科后续发展提供保障。

6、有条件的医院、利用人才优势,开展输血门诊甚至病房进行输血治疗,起到领头羊的作用,带领输血事业的发展。

总结

输血科整体水平薄弱,自身也有很多问题,要从“被动”走向“主动”参与,并非一朝一夕、轻而易举,需要依托全国输血一代甚至是几代人的共同努力,将科研和人才不断注入,提高自身认识,壮大输血医学,提高采血和血液管理,将血液用于临床输血治疗的跨越。




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(责任编辑:zqg)

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