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血细胞自动分析41条复检规则

日期:2019-09-30 22:48:37 来源: 检验与维修 点击:

国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则:


1.新生儿:

(1)复检条件:首次检测标本;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret):

(1)复检条件:超出线性范围;
(2)复检要求:稀释标本后重新测定。
  

3.WBC、PLT:
(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;
(2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。
  

4.WBC、RBC、Hb、PLT:
(1)复检条件:无结果;
(2)复检要求:
     ①检查标本是否有凝块,
     ②重测标本,
     ③如果维持不变,用替代方法计数。
  

5.WBC:
(1)复检条件:首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;

(2)复检要求:涂片镜检。
  

6.WBC:
(1)复检条件:3天内Delta值超限,并<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。
  

7.PLT:

(1)复检条件:首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

8.PLT:

(1)复检条件:Delta值超限的任何结果;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

9.Hb:

(1)复检条件:首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L;
(2)复检要求:
     ①涂片镜检,
     ②确认标本是否符合要求。
  

10.平均红细胞体积(MCV):

(1)复检条件:24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人);
(2)复检要求:涂片镜检。
  

11.MCV:

(1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl;
(2)复检要求:
     ①涂片镜检观察大红细胞相关变化,
     ②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,
     ③如无新鲜血标本,报告中注明。
  

12.MCV:

(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;
(2)复检要求:确认标本是否符合要求。
  

13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):
(1)复检条件:≥参考范围上限20g/L;
(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
  

14.MCHC:
(1)复检条件:<300g/L,同时,MCV正常或增高;
(2)复检要求:寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
  

15.RDW:
(1)复检条件:首次结果>22%;
(2)复检要求:涂片镜检。


16~22条为白细胞分类的复检规则:

16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全:
(1)复检条件:无条件复检;
(2)复检要求:人工分类和涂片镜检。
  

17.中性粒细胞绝对计数(Neut#):
(1)复检条件:首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

18.淋巴细胞绝对计数(Lym#):
(1)复检条件:首次结果>5.0x10e9/L(成人)或>7.0x10e9/L(<12岁);
(2)复检要求:涂片镜检。
  

19.单核细胞绝对计数(Mono#):
(1)复检条件:首次结果>1.5x10e9/L(成人)或>3.0x10e9/L(<12岁);
(2)复检要求:涂片镜检。
  

20.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#):
(1)复检条件:首次结果>2.0x10e9/L;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

21.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#):
(1)复检条件:首次结果>0.5x10e9/L;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

22.有核红细胞绝对计数(NRBC#):
(1)复检条件:首次出现任何结果;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

23条为网织红细胞的复检规则:
  

23.网织红细胞绝对计数(Ret#):
(1)复检条件:首次结果>0.10x10e9/L;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

24~41条为可以提示的复检规则:

24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外]:
(1)复检条件:首次成人结果出现阳性报警;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

25.怀疑性报警:
(1)复检条件:首次儿童结果出现阳性报警;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

26.WBC结果不可*报警:
(1)复检条件:阳性报警;
(2)复检要求:
①确认标本是否符合要求并重测标本,
②如出现同样报警提示,检查仪器,
③如需要,进行人工分类。
  

27.RBC碎片:
(1)复检条件:阳性报警;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

28.双形RBC:
(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

29.难溶性RBC:
(1)复检条件:阳性报警;
(2)复检要求:
①检查WBC直方/散点图,
②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确,
③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
  

30.PLT聚集报警:
(1)复检条件:任何计数结果;
(2)复检要求:
①检查标本是否有凝块,
②涂片镜检估计PLT数,
③如PLT仍聚集,按实验室SOP进行。
  

31.PLT报警:
(1)复检条件:除PLT聚集外的PLT和MPV报警;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

32.IG报警:
(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

33.IG报警:
(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

34.左移报警:
(1)复检条件:阳性报警;
(2)复检要求:按实验室SOP进行。
  

35.不典型和(或)变异Lym:
(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

36.不典型和(或)变异Lym:
(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

37.原始细胞报警:
(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

38.原始细胞报警:
(1)复检条件:3~7天内WBC的Detal值通过,有以前确认的阳性报警结果;
(2)复检要求:按实验室SOP进行。
  

39.原始细胞报警:
(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;
(2)复检要求:涂片镜检。
  

40.NRBC报警:
(1)复检条件:阳性报警;
(2)复检要求:①涂片镜检,②如发现NRBC,计数NRBC,重新计算WBC结果。
  

41.Ret:
(1)复检条件:散点/直方图异常;
(2)复检要求:
①检查仪器状态是否正常,
②如吸样有问题,重测标本,
③如结果维持不变,涂片镜检。



(责任编辑:xsq)

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