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输血科质量控制程序文件

日期:2014-08-28 20:41:28 来源: 网络 点击:

Anti-A, anti-B, anti-D, A1 cell, B cell
室内质控要求
Anti-A, anti-B, anti-D, A1 cell, B cell的室内质控可含三层面:
1.系统或方法或细胞株或品牌改变要作平行测试的质控,比如改凝胶卡,或细胞株改变,都要作平行测试才能确保血型的报告正常。
2.批号改变要做允收质控,如滴度允收或亲和力允许,比如工厂新出一批号的抗A血清,到货时都要测试一下是否滴度或亲和力是否能达到设定的标准﹝通常抗血清滴定可设到512, 亲和力在10秒内达1mm颗粒凝集块,可自行评估以前的试剂滴度设定允收标准﹞
3.每天或开新瓶要做每日质控Daily QC, 当然要含所有开瓶使用中的anti-A. anti-B, anti-D, AHG, A1 cell, B cell
4.抗A、抗B和抗AB标准血清标准准血清均采自健康人,并应符合下述条件:①特异性:只能与相应的红细胞抗原发生凝集,无非特异性凝集。②效价:我国标准抗A和抗B血清效价均在1:128以上。③亲和力:我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s;抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时,凝块不小于1mm2。④冷凝集素效价:在1:4以下。⑤无菌。⑥灭活补体。
 
   室内质控程序  

   血型抗体效价测试(ABO和Rh)操作规程

核心提示:
以稀释倍数最高而又显凝集者为凝集效价。lt;BRgt;方法:lt;BRgt;1、取小试管20支,分两排放置于试管架上,前排标明A,后排标明B,再浆各排由左而右注明号码。以稀释倍数最高而又显凝集者为凝集效价。
方法:
1、取小试管20支,分两排放置于试管架上,前排标明A,后排标明     B,再浆各排由左而右注明号码。
2、各管均加生理盐水0.2ml。
3、吸取A型被测血清0.2ml,加入A排第1管中,混匀,吸出0.2ml加入第2管直到第10管,从第10管中吸出0.2ml弃掉。用同样的方法取B型被测血清在B排中稀释。血清稀释倍数为1:2,1:4,1:8,1:16,1:32,1:64,1:128,1:256,1:512,1:1024。
4、A排管各加B型2%红细胞悬液0.2ml,混匀。
5、放于室温(18--22摄氏度)1--2小时,观察结果。以稀释倍数最高而又显凝集者为凝集效价。如A型被测血清在第6管显凝集,则其凝集效价为1:64,B型被测血清第7管仍显凝集,则其凝集效价为1:128。
标准血清的标准:A型(抗B)效价在1:64以上,B型(抗A)效价应在1:128以上。如果低于上述标准,不能使用,效价太高,临用时可适量加等渗盐水。 www.labdd.com
  本文来自检验地带网
 
  
 
             室内质控程序  

   血型抗体亲和力(ABO和Rh)一般注意事项:

①  所用器材必须干燥清洁、防止溶血,凝集和溶血的意义一样。为避免交叉污染,建议使用一次性器材。标准血清从冰箱取出后,应待其平衡至室温后再用,用毕后应尽快放回冰箱保存。
②  加试剂顺序:一般先加血清,然后再加红细胞悬液,以便核实是否漏加血清。
③  虽然IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4℃最强,医学教育网收集整理但为了防止冷凝集现象干扰,一般在室温20℃~24℃内进行试验,而37℃条件,可使反应减弱。
④幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱,最好采用试管法鉴定血型。
④  玻片法反应时间不能少于10min,否则较弱凝集不能出现,造成假阴性。
⑤  正、反定型结果一致才可发报告。
⑦反定型法:先天性免疫球蛋白缺陷,长期大量应用免疫抑制,血型抗体可减弱或消失;血清中存在自身免疫性抗体、冷凝集素效价增高、多发性骨髓瘤、免疫球蛋白异常均可造成反定型困难;新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体,且自身血型抗体效价又低,因而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降或被检者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗体,可引起假阴性或血型鉴定错误。
 
 


(责任编辑:labweb)

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