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糖尿病监控“金标准”,糖化血红蛋白检测

日期:2018-09-13 14:38:08 来源: 温州美众 点击:

01“甜蜜”的困扰:中国糖尿病检测现状

近年来,糖尿病患者的人数不断增加,已经成为继肿瘤、心血管疾病以外第三大影响人类健康的慢性疾病。根据国际糖尿病联盟(IDF)的相关统计,2015年我国糖尿病患者已经达到1.09亿人,占全球患者的26%。预计在未来的20年间,我国糖尿病患者人数将会达到1.51亿人。根据2017年IDF数据统计,有50%的糖尿病前期患者未被诊断,导致错过了疾病早期监测、干预的最佳时间。

02糖尿病监控“金标准”:糖化血红蛋白

目前,临床应用比较多的糖尿病诊断标准是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和空腹血糖(FPG)。但根据有关研究发现,由于个体内差异以及操作标准不同,OGTT与FPG诊断糖尿病存在漏诊的可能性。而HbA1c是葡萄糖与血红蛋白结合缓慢形成的非酶促反应产物,不受急性血糖波动的影响,能够反映患者过去2-3个月的血糖平均水平,且不受饮食摄入、性别和年龄的影响,更能准确地反映关于糖尿病的存在和严重程度的信息。

2010年,欧洲糖尿病研究学会(EASD)、美国糖尿病学会(ADA)、国际糖尿病联盟(IDF)、国际临床化学家联合会(IFCC)几大国际糖尿病相关的权威组织一致推荐糖化血红蛋白作为糖尿病监测的金标准,在临床上也是血糖管理的最终目标。 

中华医学会糖尿病分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》将HbA1c作为评价长期血糖控制的金标准,控制目标为7%,也是指导临床调整治疗方案的重要依据。

为了使全球报告HbA1c一致,2010年,EASD、ADA、 IDF、IFCC四大权威组织达成HbA1c检测标准化共识,将IFCC参考系统作为HbA1c检测标准化唯一有效的参考系统。



(责任编辑:zqg)

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